Vaccination ciblée contre la tuberculose

Vu la baisse du nombre de cas de tuberculose, les autorités sanitaires ont cessé la vaccination obligatoire contre la tuberculose.

Le taux est de 8,9 cas pour 100 000  habitants en 2005 avec des chiffres bien plus élevées selon les régions:

  • 19,7/100 000 en Ile de France
  • 32,6/100 00 en Seine Saint-Denis
  • 28,7 /100 000 à Paris
  • 44/100 000 en Guyane

Ce taux varient aussi en fonction de l’origine de la population:

  • 41,5/100 000 pour les personnes nées à l’étranger
  • 5/100 000 pour celles nées en France.
  • 160/100 000 pour les personnes nées en Afrique  subaharienne
  • 53,2/100 000 pour les sujets nés en Asie
  • 28,5/100 000 pour celles nées en Afrique du Nord
  • 13,7/100 000 pour celles nées en Europe (en dehors de la France)

La vaccination doit être poursuivie pour les enfants nés dans un pays à forte concentration de tuberculose ou si l’un des parents est originaire de l’un de ces pays:

  • Afrique, Asie, Proche et Moyen Orient,
  • Amérique centrale et du Sud,
  • Europe centrale et de l’Est  ainsi que les pays de l’Ex-URSS
  • Bulgarie, Estonie, Hongrie, Lettonie, Lituanie, Pologne, Portugal, Roumanie.

L’arrêt total de la vaccination des populations à risque entraineraient 320 cas de tuberculose par an chez les moins de 15 ans dont 10 méningites.

La vaccination des ces populations doit être effectuée le plus tôt possible car le risque de développer la maladie tuberculeuse est d’autant plus élevé que le sujet est jeune:

  • Avant 1 an: risque de 43 %
  • entre 1 et 5 ans : risque de 24 %
  • Adolescent : risque de 15 %
  • Adulte : risque de 5 à 10 %.

Les nourrissons sont susceptibles de développer plus facilement des formes graves.

Les enfants de moins de trois mois sont vaccinés sans test tuberculinique préalable.

La vaccination peut être réalisée jusque ‘à l’âge de 15 ans .

 

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