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Archive mensuelle de décembre 2011

La contraception d’urgence mal connue et peu utilisée

Malgré les différentes formes de contraception et la pilule du lendemain, le taux d’IVG ne descend pas au-dessous de 200 000 par an.

3 grossesse sur 5 commencées avant 18 ans se terminent par une IVG.

Pourtant la pilule du lendemain est une aide précieuse mais mal connue:

  • 20 % des femmes n’y pensent pas
  • 12 % pensent qu’elles sont hors délai
  • 35 % pensent qu’elle est réservée aux femmes « jeunes »
  • 78 % ne savent pas qu’elle peut être utilisée jusqu’à 72 h après le rapport sexuel
  • 25 % pensent qu’une prescription est nécessaire pour l’obtenir!!

L’acétate d’ulipristal, Ellaone, permet d’étendre la durée de contraception d’urgence à 5 jours avec une efficacité supérieure au Norlevo ( taux d’échec respectivement de 1,6 % et 2,6 %) quelque soit la période d’administration.
Avec cette molécule, l’arrêt de l’ovulation serait de 100 % si le traitement est administré avant la montée des hormones permettant l’ovulation et dans 46 % des cas si ces hormones sont augmentées avant la prise.
La prise tardive, vers le 5 eme jour, est encore très efficace puisque le taux de grossesse ne serait que de 1,3 %.
Cette action lui confère le nom de pilule du superlendemain.
Les effets secondaire sont surtout des nausées, des céphalées, des douleurs abdominales et une augmentation de la durée des cycles de 3 J.
L’efficacité est maintenue jusqu’à un IMC ( poids/Taille²) inférieur à 35.
L’allaitement doit être interrompu pendant 36 h.

Elle est disponible uniquement sur ordonnance médicale et remboursée à 65 %.

Sans passer par le médecin, il est possible d’obtenir la pilule du lendemain Norlevo directement chez le pharmacien mais sans être remboursée. Elle est gratuite pour les mineures. Le remboursement nécessite également la prescription d’une ordonnance.

Norlevo  présente une efficacité de 95 % si elle est prise dans les 24 premières heures après le rapport et décroit pour ne plus être que de 58 % entre 48 et 72 h après le rapport. Pensez à la demander lors du renouvellement de votre pilule et prenez la le plus tôt possible en cas d’oubli de pilule de plus de 12 h et de rapport dans les 3  à 5 J qui précèdent l’oubi.




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