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Archive mensuelle de septembre 2017

CDT et consommation d’alcool

Le dosage sanguin de CDT (Carboxy Deficient Transferrin ) est considérée aujourd’hui comme le marqueur le plus spécifique d’une consommation élevée et chronique d’alcool

Sa spécificité est de 97 % ( 87% pour les ?GT )
Sa sensibilité de 82 à 100 % ( 11 à 85% pour les ?GT )
Sa demi-vie avoisine les 14 à 17 jours ( 2 à 3 semaines pour les ?GT )

La consommation répétée d’alcool va augmenter certaines formes de la transferrine appelé CDT (transferrine carboxy déficiente).

Valeurs de référence pour la taux de CDT :
Inférieur à 1,7 % correspond à un taux négatif
Supérieur ou égal à 1,7% correspond à un taux positif

Quels sont les facteurs qui influençent la CDT

type de consommation
durée en jour entre le prélèvement de l’échantillon et la date de la dernière consommation
quantité d’alcool consommée
sexe du patient (taux plus élevé chez la femme)
par augmentation de synthèse de la transferrine (carence en fer, oestrogènes, grossesse) mais également lors d’hépatopathies non alcooliques (hépatites virales chroniques B, C, Cirrhose Biliaire Primitive, Hépatocarcinomes). Il n’existe pas de parallélisme entre le taux de la CDT et l’atteinte hépatique.

Facteurs n’influençant pas le taux de CDT

les pathologies (cirrhoses, cancer du pancréas, infarctus, syndrome hépatique)
l’ingestion régulière de divers médicaments tels que les anticonvulsivants, antipsychotiques, anticoagulants, analgésiques
surcharge pondérale
tabac
Une consommation ponctuelle d’alcool, même importante
consommation modérée d’alcool ( < 40 g/j)
diabète

Exemple : Des prises quotidiennes d’alcool excédant 60 g d’alcool (pour rappel, une bière correspond en moyenne à 12.2g d’alcool) pendant des périodes supérieures à 2 semaines peuvent entraîner des valeurs de CDT supérieures à 6 % de la transferrine totale.
Retour à la valeur normale de la CDT en 2 à 4 semaines après arrêt de toute prise d’alcool

Rappel sur les doses d’alcool contenus dans diverses boissons alcoolisée en respectant les volumes indiqués

Equivalence-alcool

Sources:

http://www.globepharma.org/article-27690612.html

http://www.visite-medicale-permis-conduire.org/aptitude-a-la-conduite-des-vehicules/dosage-sanguin-cdt-transferrine-carboxy-deficiente-visites-medicales-permis-conduire

http://www.alcool-info-service.fr/

Contraception et risques vasculaires

Une fiche regroupant les risque vasculaires majorés par la contraception oestroprogestative selon les facteurs de risque de santé de la patiente. Elaboration de cette fiche à partir des recommandations de la HAS.

fichier pdf Contraception et risques vasculaires




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